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<!DOCTYPE html>

<title>Cholera</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading">Cholera</h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">A00.0

</td>

<td>Cholera durch Vibrio cholerae O:1, Biovar cholerae

</td></tr>

<tr>

<td>A00.1

</td>

<td>Cholera durch Vibrio cholerae O:1, Biovar eltor

</td></tr>

<tr>

<td>A00.9

</td>

<td>Cholera, nicht näher bezeichnet

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{04-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{05-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{06-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}

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<td>

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<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}

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<td>

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<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}

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<td>

</td>

<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}

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<td>

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<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}

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<td>

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<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}

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<td>

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<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>Vorlage:Infobox ICD/Wartung

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#000000; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">1A00

</td>

<td>Cholera

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;">ICD-11: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/en">Englisch</a> • <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ICD/ICD-11/uebersetzung/_node.html">Deutsch (Entwurf)</a>

</td></tr></tbody></table>

</div>

Cholera („Gallenfluss“, Bezeichnung für ‚Durchfallserkrankung‘,<a href="#cite_note-1">[1]</a> wie mittellateinisch <a href="Galle#Medizingeschichte" title="Galle">colera</a> von <a href="Latein" title="Latein">lateinisch</a> cholera, <a href="Altgriechische_Sprache" title="Altgriechische Sprache">griechisch</a> χολέρα <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261937631">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

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/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style>choléra, von χολή cholḗ ‚Galle‘), auch Cholera asiatica (asiatische Cholera), Gallenbrechdurchfall (früher auch Gallenruhr) oder blauer Tod,<a href="#cite_note-2">[2]</a> ist eine schwere bakterielle <a href="Infektionskrankheit" title="Infektionskrankheit">Infektionskrankheit</a> vorwiegend des <a href="D%C3%BCnndarm" title="Dünndarm">Dünndarms</a>, die durch das <a href="Bakterien" title="Bakterien">Bakterium</a> <a href="Vibrio_cholerae" title="Vibrio cholerae">Vibrio cholerae</a> verursacht wird. Die <a href="Infektion" title="Infektion">Infektion</a> erfolgt zumeist über verunreinigtes <a href="Trinkwasser" title="Trinkwasser">Trinkwasser</a> oder infizierte Nahrung. Die Bakterien können extremen <a href="Durchfall" title="Durchfall">Durchfall</a> (mit „Reiswasserstühlen“) und starkes <a href="Erbrechen" title="Erbrechen">Erbrechen</a> (Brechdurchfall) verursachen, was zu einer <a href="Exsikkose" title="Exsikkose">Exsikkose</a> durch <a href="Elektrolyt" title="Elektrolyt">Elektrolytverlust</a> mit Untertemperatur und Kollaps führen kann. Obwohl die meisten Infektionen (etwa 85 Prozent) ohne <a href="Symptom" title="Symptom">Symptome</a> verlaufen, beträgt die <a href="Letalit%C3%A4t" title="Letalität">Letalität</a> bei Ausbruch der Krankheit unbehandelt zwischen 20 und 70 Prozent.

Die in Ostasien endemische Cholera („Cholera asiatica“, „Asiatische Cholera“, „Cholera Morbus“) trat auf dem <a href="Indischer_Subkontinent" title="Indischer Subkontinent">indischen Subkontinent</a> vermutlich (ausgehend vom <a href="Gangesdelta" title="Gangesdelta">Gangesdelta</a><a href="#cite_note-3">[3]</a>) über mehrere Jahrhunderte in Form lokal begrenzter Epidemien auf, war aber auf anderen Kontinenten unbekannt. Die erste Pandemie trat im Zeitraum 1817 bis 1824 auf und betraf Teile <a href="Asien" title="Asien">Asiens</a> sowie <a href="Ostafrika" title="Ostafrika">Ostafrika</a> und <a href="Kleinasien" title="Kleinasien">Kleinasien</a> und in der Folge <a href="Russisches_Kaiserreich" title="Russisches Kaiserreich">Russland</a> und Europa. 1830 trat sie in Ostgalizien und Ungarn auf, im Juni 1831 in Wien.<a href="#cite_note-4">[4]</a> Erste Erkrankungen in Deutschland erfolgten 1831.<a href="#cite_note-5">[5]</a><a href="#cite_note-6">[6]</a> Der 1854 vom Arzt <a href="John_Snow_(Mediziner)" title="John Snow (Mediziner)">John Snow</a> erbrachte Nachweis, dass eine Choleraepidemie im Londoner Stadtteil <a href="Soho_(London)" title="Soho (London)">Soho</a> in Zusammenhang mit verunreinigtem Trinkwasser stand, gilt als Geburtsstunde der modernen <a href="Epidemiologie" title="Epidemiologie">Epidemiologie</a>.<a href="#cite_note-7">[7]</a> Die <a href="Choleraepidemie_von_1892" title="Choleraepidemie von 1892">Cholera-Epidemie von 1892</a>, bei der in Hamburg über 8600 Menschen starben, gilt als eine der letzten schweren Choleraepidemien auf dem europäischen Kontinent.

Bei der <a href="Cholera_im_Jemen_seit_2016" title="Cholera im Jemen seit 2016">Cholera-Epidemie seit 2017 im Jemen</a> gab es (Stand April 2019) über 1,7 Millionen Verdachtsfälle und fast 3500 bestätigte Todesfälle.

Vibrio cholerae, der Erreger der Cholera, wurde – unbeachtet von der Öffentlichkeit – 1854 von <a href="Filippo_Pacini" title="Filippo Pacini">Filippo Pacini</a> beschrieben und 1883 von <a href="Robert_Koch" title="Robert Koch">Robert Koch</a> im Darm von an Cholera Gestorbenen entdeckt. Koch konnte beweisen, dass der von ihm „Kommabakterium“ genannte Erreger von Keimträgern ausgeschieden wird und sich im Wasser weiterverbreiten kann.<a href="#cite_note-8">[8]</a> Ebenfalls 1854 beschrieb der <a href="Katalonien" title="Katalonien">Katalane</a> Joaquim Balcells i Pascual den Erreger<a href="#cite_note-Real_Academia_de_la_Historia_2018-9">[9]</a><a href="#cite_note-10">[10]</a> und 1856 wahrscheinlich die beiden Portugiesen António Augusto da Costa Simões und José Ferreira de Macedo Pinto.<a href="#cite_note-Real_Academia_de_la_Historia_2018-9">[9]</a><a href="#cite_note-11">[11]</a>

Die Krankheit kann <a href="Epidemie" title="Epidemie">epidemisch</a> auftreten und ist in Deutschland, Österreich und der Schweiz <a href="Meldepflichtige_Krankheit" title="Meldepflichtige Krankheit">meldepflichtig</a>.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Erreger">Erreger</h2></div>

<div class="hauptartikel" role="navigation">→ Hauptartikel: <a href="Vibrio_cholerae" title="Vibrio cholerae">Vibrio cholerae</a></div>

Die Cholera wird durch die Bakterienart Vibrio cholerae ausgelöst, deren <a href="Exotoxin" title="Exotoxin">Exotoxin</a> (das <a href="Choleratoxin" title="Choleratoxin">Choleratoxin</a>) zu starkem, reiswasserartigem Durchfall (nahezu flüssig wie Wasser mit einer weiß-trüben Färbung) mit großem Flüssigkeitsverlust führt.

Der <a href="Krankheitserreger" title="Krankheitserreger">Erreger</a> wurde erstmals von <a href="Filippo_Pacini" title="Filippo Pacini">Filippo Pacini</a> 1854 als gekrümmtes, <a href="Komma" title="Komma">kommaförmiges</a> und hochbewegliches Bakterium beschrieben. <a href="John_Snow_(Mediziner)" title="John Snow (Mediziner)">John Snow</a> erkannte ebenfalls 1854, dass die herrschende Cholera in London nicht durch Dünste (<a href="Miasma" title="Miasma">Miasmen</a>) verbreitet wurde, wie seinerzeit allgemein angenommen wurde. <a href="Robert_Koch" title="Robert Koch">Robert Koch</a> züchtete 1884 zusammen mit <a href="Bernhard_Fischer_(Mediziner)" title="Bernhard Fischer (Mediziner)">Bernhard Fischer</a> und <a href="Georg_Gaffky" title="Georg Gaffky">Georg Gaffky</a> in <a href="Indien" title="Indien">Indien</a> den Erreger aus dem <a href="Darm" title="Darm">Darm</a> verstorbener Patienten in <a href="Mikroorganismenkultur" title="Mikroorganismenkultur">Reinkultur</a> an.

Neuere Erkenntnisse zeigten außerdem, dass das letztlich krankheitsauslösende (<a href="Pathogenit%C3%A4t" title="Pathogenität">pathogene</a>) <a href="Choleratoxin" title="Choleratoxin">Choleratoxin</a> durch einen <a href="DNA" class="mw-redirect" title="DNA">DNA</a>-Abschnitt des Vibrio cholerae <a href="Genexpression" title="Genexpression">exprimiert</a> wird, der ursprünglich von einem <a href="Bakteriophagen" title="Bakteriophagen">Bakteriophagen</a> der Art <a href="Vibrio_virus_CTXphi" class="mw-redirect" title="Vibrio virus CTXphi">Vibrio virus CTXphi</a> stammt.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Vorkommen">Vorkommen</h2></div>

Cholera tritt häufig in Ländern auf, in denen <a href="Trinkwasser" title="Trinkwasser">Trinkwasser</a>- und <a href="Abwasser" title="Abwasser">Abwassersysteme</a> nicht voneinander getrennt sind und daher das Trinkwasser häufig mit Choleraerregern verunreinigt ist. Diese Erreger finden sich vor allem in <a href="Kot" title="Kot">Kot</a> sowie in Fluss- und <a href="Salzwasser" title="Salzwasser">Meerwasser</a>, in welche Fäkalien eingeleitet werden. In diesen Gewässern besiedelt es hauptsächlich chitinhaltiges Plankton und befällt dadurch <a href="Fische" title="Fische">Fische</a>, Vogeleier, Insekteneier und <a href="Austern" title="Austern">Austern</a>.

In <a href="Industrieland" class="mw-redirect" title="Industrieland">Industrieländern</a> ist durch <a href="Wasserwerk" title="Wasserwerk">Wasserwerke</a> und <a href="Kl%C3%A4ranlage" title="Kläranlage">Kläranlagen</a> eine ausreichende Versorgung der Bevölkerung mit hygienisch einwandfreiem Trinkwasser gewährleistet, so dass Cholerafälle selten sind.

Eine Modellierungsstudie von 2015 schätzte die Fallzahl weltweit auf 1,4 bis 4 Millionen und 21.000 bis 143.000 Todesfällen. Nur ein Bruchteil des Infektionsgeschehens wird durch das Meldesystem der WHO erfasst.<a href="#cite_note-EpiBullBd143639-12">[12]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Infektion">Infektion</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Übertragung">Übertragung</h3></div>

Cholerabakterien gelangen in erster Linie über fäkalienverunreinigtes Trinkwasser, weniger über erreger-<a href="Stoffreinheit" title="Stoffreinheit">kontaminierte</a> Lebensmittel oder Gebrauchsgegenstände in den <a href="Verdauungstrakt" title="Verdauungstrakt">Verdauungstrakt</a> des Menschen. Während das Bakterium im Wasser in einem harmlosen Stadium ist, kann es dank der Proteine ToxR und ToxS <a href="Gallens%C3%A4uren" title="Gallensäuren">Gallensäuren</a> erkennen. Erst danach baut sich das Bakterium um und beginnt mit der Produktion des Cholera-Toxins.<a href="#cite_note-13">[13]</a>

Bei Gesunden ist die Aufnahme von mehr als einer Million Bakterien notwendig um die Erkrankung auszulösen, da das Bakterium durch die Magensäure abgetötet wird. Bei Menschen mit einer herabgesetzten Säurebarriere des <a href="Magen" title="Magen">Magensaftes</a> reduziert sich diese Infektionsdosis auf rund 100–1000 Bakterien.<a href="#cite_note-14">[14]</a>

Eine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch wird für möglich gehalten, gilt aber als eher seltenes Ereignis.<a href="#cite_note-15">[15]</a>

Erkrankte scheiden das Bakterium meist rund eine Woche aus, wobei es auch Fälle mit deutlich längerer Ausscheidungsdauer gibt. Asymptomatisch Infizierte eliminieren den Erreger zumeist binnen eines Tages.<a href="#cite_note-EpiBullBd143639-12">[12]</a>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Symptome_und_Beschwerden">Symptome und Beschwerden</h3></div>

Nur in etwa 15 Prozent der Fälle führt eine Infektion mit dem Erreger zum Ausbruch der Krankheit – nach einer <a href="Inkubationszeit" title="Inkubationszeit">Inkubationszeit</a> von 2 bis 3 Tagen.

Die Cholera verläuft dann meist in drei Stadien:

<ol><li>Stadium mit <a href="Brechdurchfall" class="mw-redirect" title="Brechdurchfall">Brechdurchfall</a> mit häufig dünnflüssigem Stuhl, oft mit <a href="Schleim" title="Schleim">Schleimflocken</a> durchsetzt („Reiswasserstuhl“) und selten mit <a href="Bauchschmerzen" class="mw-redirect" title="Bauchschmerzen">Schmerzen im Bauch</a>.</li>

<li>Stadium des Flüssigkeitsmangels (<a href="Exsikkose" title="Exsikkose">Exsikkose</a>). Dabei kommt es zu Untertemperatur und zu einem auffälligen Gesichtsausdruck mit spitzer Nase, eingefallenen Wangen und stehenden Hautfalten.</li>

<li>Stadium der allgemeinen Körperreaktion mit Benommenheit, <a href="Verwirrtheit" class="mw-redirect" title="Verwirrtheit">Verwirrtheit</a>, <a href="Koma" title="Koma">Koma</a> und <a href="Exanthem" title="Exanthem">Hautausschlag</a>. Komplikationen wie zum Beispiel eine <a href="Lungenentz%C3%BCndung" title="Lungenentzündung">Lungenentzündung</a>, eine <a href="Entz%C3%BCndung" title="Entzündung">Entzündung</a> der <a href="Ohrspeicheldr%C3%BCse" title="Ohrspeicheldrüse">Ohrspeicheldrüse</a> und eine <a href="Sepsis" title="Sepsis">Sepsis</a> können hinzukommen.</li></ol>

Menschen mit der <a href="Blutgruppe" title="Blutgruppe">Blutgruppe</a> 0 erscheinen besonders gefährdet,<a href="#cite_note-Swerdlow_1994-16">[16]</a><a href="#cite_note-Harris_2005-17">[17]</a> solche mit der Blutgruppe AB am wenigsten.

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Diagnose">Diagnose</h3></div>

Zur <a href="Diagnose" title="Diagnose">Diagnose</a> führen die typischen Beschwerden, die bei einer Person in einem Gebiet mit bekannter Choleragefahr auftreten. Akut erfolgt eine Mikroskopie und Stuhlkultur. Die Anzucht geschieht mittels des <a href="Selektivn%C3%A4hrboden" title="Selektivnährboden">Selektivmediums</a> <a href="TCBS-Agar" title="TCBS-Agar">Thiosulfate-Citrate-Bile-Sucrose-Agar (TCBS)</a>.<a href="#cite_note-Merck-18">[18]</a><a href="#cite_note-19">[19]</a> Zusätzlich können Stuhlproben in alkalischem <a href="Peptonwasser" class="mw-redirect" title="Peptonwasser">Peptonwasser</a> (APW) bei <a href="PH-Wert" title="PH-Wert">pH</a> 8,4 über Nacht <a href="Inokulation" title="Inokulation">inokuliert</a> werden. Das Inokulat wird nach 4 bis 8 Stunden <a href="Inkubator_(Biologie)" title="Inkubator (Biologie)">Inkubationszeit</a> bei 20 bis 40 °C (ideal 37 °C) auf TCBS ausgestrichen. Eine definitive Labordiagnose erfolgt mit Hilfe von <a href="Antiserum" class="mw-redirect" title="Antiserum">Antiserum</a>.<a href="#cite_note-20">[20]</a> Weitere Methoden sind unter <a href="Vibrio_cholerae#Nachweise" title="Vibrio cholerae">Nachweise von Vibrio cholerae</a> aufgeführt.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Behandlung">Behandlung</h2></div>

Die wichtigste Behandlungsmaßnahme ist der ausreichende Ersatz von Flüssigkeit, Zucker und Salzen. Dieser Ersatz erfolgt am besten <a href="Vene" title="Vene">intravenös</a>, weil so der entzündete Magen-Darm-Trakt umgangen wird. In Ländern der <a href="Dritte_Welt" title="Dritte Welt">Dritten Welt</a> wird aber auch der von <a href="Richard_A._Cash" title="Richard A. Cash">Richard A. Cash</a> und David Nalin entwickelte<a href="#cite_note-21">[21]</a> orale Flüssigkeitsersatz (<a href="WHO-Trinkl%C3%B6sung" title="WHO-Trinklösung">WHO-Trinklösung</a>) einfach und erfolgreich praktiziert: Die <a href="Weltgesundheitsorganisation" title="Weltgesundheitsorganisation">WHO</a> empfiehlt eine oral zu verabreichende <a href="Salze" title="Salze">Salz</a>- und <a href="Glucose" title="Glucose">Glucoselösung</a> in <a href="Wasser" title="Wasser">Wasser</a>.

<dl><dt>Komponenten</dt>

<dd><a href="Glucose" title="Glucose">Glucose</a> (<a href="Traubenzucker" class="mw-redirect" title="Traubenzucker">Traubenzucker</a>) 13,5 g/l</dd>

<dd><a href="Natriumcitrat" title="Natriumcitrat">Natriumcitrat</a> 2,9 g/l<a href="#cite_note-Oral_Rehydration_salts:_Production_of_the_new_ORS-22">[22]</a></dd>

<dd><a href="Natriumchlorid" title="Natriumchlorid">Natriumchlorid</a> (Kochsalz) 2,6 g/l<a href="#cite_note-Oral_Rehydration_salts:_Production_of_the_new_ORS-22">[22]</a></dd>

<dd><a href="Kaliumchlorid" title="Kaliumchlorid">Kaliumchlorid</a> 1,5 g/l</dd></dl>

Die optimale Mischung enthält die Lösung <a href="WHO-Trinkl%C3%B6sung" title="WHO-Trinklösung">Oral Rehydratation Solution</a>, die als Fertigpulver zu kaufen ist.

Die WHO empfiehlt eine Gabe von <a href="Antibiotika" class="mw-redirect" title="Antibiotika">Antibiotika</a> nur in schweren Verlaufsformen von Cholera.<a href="#cite_note-who-Preven-23">[23]</a> Kinder unter 12 Jahren sollten für drei Tage <a href="Erythromycin" title="Erythromycin">Erythromycin</a> erhalten, 12,5 mg/kg viermal täglich.<a href="#cite_note-who-Preven-23">[23]</a> Kinder unter 5 Jahren sollten zudem 20 mg <a href="Zink" title="Zink">Zink</a> für zehn Tage erhalten, bzw. bei Kindern unter 6 Monaten 10 mg.<a href="#cite_note-who-Preven-23">[23]</a> Für Menschen über 12 Jahren sollte für drei Tage 12,5 mg/kg viermal täglich <a href="Tetrazyklin" class="mw-redirect" title="Tetrazyklin">Tetrazyklin</a> oder eine einzelne Dosis von 300 mg <a href="Doxycyclin" title="Doxycyclin">Doxycyclin</a> verabreicht werden.<a href="#cite_note-who-Preven-23">[23]</a> Allerdings sollten Antibiotikumresistenzen bestimmt werden, da in allen Regionen resistente Stämme beschrieben wurden.<a href="#cite_note-who-Preven-23">[23]</a> Teilweise werden auch <a href="Chinolon-Antibiotika" title="Chinolon-Antibiotika">Chinolon-Antibiotika</a> wie <a href="Ciprofloxacin" title="Ciprofloxacin">Ciprofloxacin</a> und bei Kindern <a href="Trimethoprim" title="Trimethoprim">Trimethoprim</a>-<a href="Sulfamethoxazol" title="Sulfamethoxazol">Sulfamethoxazol</a><a href="#cite_note-apotheke-Cholera-24">[24]</a> oder bei Kindern und Schwangeren <a href="Azithromycin" title="Azithromycin">Azithromycin</a> verwendet.<a href="#cite_note-cdc-Antibiot-25">[25]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Heilungsaussicht">Heilungsaussicht</h2></div>

Bei ausreichender Behandlung liegt die Sterblichkeit der Erkrankten deutlich unter einem von Hundert. Ein erhöhtes Risiko für schwere Verläufe gibt es bei Menschen mit bestehenden Herz- oder Nierenerkrankungen, Schwangeren oder Menschen mit einer gestörten Magensaftbarriere.<a href="#cite_note-EpiBullBd143639-12">[12]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Vorbeugung">Vorbeugung</h2></div>

<div class="hauptartikel" role="navigation">→ Hauptartikel: <a href="Choleraimpfstoff" title="Choleraimpfstoff">Choleraimpfstoff</a></div>

Zur Vorbeugung empfiehlt sich vor allem die Einhaltung hoher <a href="Hygiene" title="Hygiene">hygienischer</a> Standards, vor allem die Bereitstellung hygienisch einwandfreien <a href="Trinkwasser" title="Trinkwasser">Trinkwassers</a>. Eine besonders einfache, aber bislang kaum bekannte Möglichkeit der Trinkwasserdesinfektion ist die Nutzung einer <a href="PET-Flasche" title="PET-Flasche">PET-Flasche</a> zur Sonnenlichtaussetzung von Wasser unterschiedlichen Ursprungs. Dieses auch <a href="SODIS" title="SODIS">SODIS</a> genannte Verfahren<a href="#cite_note-26">[26]</a> ist von der <a href="Weltgesundheitsorganisation" title="Weltgesundheitsorganisation">Weltgesundheitsorganisation</a> (WHO) in seiner Wirksamkeit anerkannt. Sogar Wasserfilter aus gefaltetem Stoff (z. B. ein alter Sari)<a href="#cite_note-27">[27]</a> senken das Risiko einer Erkrankung um immerhin fast die Hälfte, wie Forscher der <a href="National_Science_Foundation" title="National Science Foundation">National Science Foundation</a> um <a href="Rita_R._Colwell" title="Rita R. Colwell">Rita R. Colwell</a> in Bangladesch feststellten.

Die frühere intramuskuläre <a href="Impfung" title="Impfung">Impfung</a> ist als veraltet und wirkungslos zu beurteilen. Neuere Entwicklungen (<a href="Schluckimpfung" title="Schluckimpfung">Schluckimpfung</a>) sind wirksamer und verträglicher und schützen auch zu einem gewissen Grad vor dem klassischen <a href="Reisediarrhoe" title="Reisediarrhoe">Reisedurchfall</a>.<a href="#cite_note-28">[28]</a> Das <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Institut</a> verwies 2013 auf die Angaben der WHO, nach denen eine Impfung nicht generell empfohlen wird, jedoch für Personen angebracht sein kann, die an Hilfseinsätzen in Epidemiegebieten beteiligt sind.<a href="#cite_note-rki-29">[29]</a> Für eine Impfung gegen Cholera wird ein <a href="Impfstoff#Totimpfstoffe" title="Impfstoff">Totimpfstoff</a> (inaktivierte Zellen von Vibrio cholerae) verwendet, der <a href="Peroral" title="Peroral">oral</a> verabreicht wird. Dieses orale Cholera Vakzin (OCV) wird seit 2012 in einigen Gebieten Haitis in einem Impfprogramm eingesetzt.<a href="#cite_note-PMID24106195-30">[30]</a>

Darüber hinaus ist ein oraler <a href="Lebendimpfstoff" title="Lebendimpfstoff">Lebendimpfstoff</a> verfügbar, bei dem abgeschwächte Erreger ohne die Fähigkeit zur Toxinbildung verabreicht werden. Studien bei Erwachsenen ergaben Schutzraten von rund 80 % zum Zeitpunkt drei Monate nach der Impfung.<a href="#cite_note-EpiBullBd143639-12">[12]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Meldepflicht">Meldepflicht</h2></div>

In Deutschland ist Cholera eine <a href="Meldepflichtige_Krankheit#Deutschland" title="Meldepflichtige Krankheit">meldepflichtige Krankheit</a> nach <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/__6.html">§ 6</a> Absatz 1 des <a href="Infektionsschutzgesetz" title="Infektionsschutzgesetz">Infektionsschutzgesetzes</a>. Die namentliche Meldepflicht besteht bei Verdacht, Erkrankung und Tod. Meldepflichtig sind hinsichtlich der Erkrankung die feststellenden Ärzte usw. (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/__8.html">§ 8</a> IfSG).

In Österreich ist Cholera auch eine <a href="Meldepflichtige_Krankheit#Österreich" title="Meldepflichtige Krankheit">anzeigepflichtige Krankheit</a> gemäß <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ris.bka.gv.at/Dokument.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Dokumentnummer=NOR40231448">§ 1</a> Absatz 1 Epidemiegesetz 1950. Die Anzeigepflicht bezieht sich auf Verdachts-, Erkrankungs- und Todesfälle. Zur Anzeige verpflichtet sind unter anderen Ärzte und Labore (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ris.bka.gv.at/Dokument.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Dokumentnummer=NOR40240267">§ 3</a> Epidemiegesetz 1950).

In der Schweiz ist Cholera ebenfalls für Ärzte, Spitäler usw. eine <a href="Meldepflichtige_Krankheit#Schweiz" title="Meldepflichtige Krankheit">meldepflichtige Krankheit</a><a href="#cite_note-31">[31]</a> und zwar nach dem <a href="Epidemiengesetz" title="Epidemiengesetz">Epidemiengesetz</a> (EpG) in Verbindung mit der Epidemienverordnung und <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.admin.ch/opc/de/classified-compilation/20151622/index.html#app1ahref0">Anhang 1</a> der Verordnung des <a href="Eidgen%C3%B6ssisches_Departement_des_Innern" title="Eidgenössisches Departement des Innern">EDI</a> über die Meldung von Beobachtungen übertragbarer Krankheiten des Menschen. Meldepflichtig ist ein positiver laboranalytischer Befund.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Forschungsgeschichte">Forschungsgeschichte</h2></div>

Seit dem ausgehenden Mittelalter hatte es zwei Haupttheorien über die Ausbreitung von Seuchen gegeben: die <a href="Miasmentheorie" class="mw-redirect" title="Miasmentheorie">Miasmentheorie</a> (Übertragung durch üble Dünste)<a href="#cite_note-32">[32]</a> und die <a href="Kontagionstheorie" class="mw-redirect" title="Kontagionstheorie">Kontagionstheorie</a> (Übertragung durch Berührung eines Kranken). Die empirischen Befunde bei den ersten Cholera-Epidemien waren für die Medizin zunächst niederschmetternd, weil sie beide Theorien widerlegten. Ein halbes Jahrhundert lang fehlte eine neue Theorie.

Unter der Leitung von <a href="Edwin_Chadwick" title="Edwin Chadwick">Edwin Chadwick</a> wurde 1832 als Reaktion auf erste Cholerafälle in London angeordnet, Abwässer und Verschlammungen aus den übelriechenden <a href="Londoner_Abwassersystem" class="mw-redirect" title="Londoner Abwassersystem">Abwasserkanälen</a> in die <a href="Themse" title="Themse">Themse</a> zu spülen. Da die Unternehmen, die London mit Trinkwasser versorgten, dieses aber der Themse entnahmen, führte die Maßnahme zur Verseuchung des Trinkwassers und einer Epidemie mit 14.000 Toten. Mitte des 19. Jahrhunderts gab es noch weitere große Cholera-Epidemien auf dem Festland und in Großbritannien.

<a href="Joseph_Griffiths_Swayne" title="Joseph Griffiths Swayne">Joseph Griffiths Swayne</a>,<a href="#cite_note-33">[33]</a> Frederick Brittan<a href="#cite_note-34">[34]</a> und <a href="William_Budd" title="William Budd">William Budd</a> (1811–1880)<a href="#cite_note-35">[35]</a><a href="#cite_note-36">[36]</a> untersuchten Abwasser und fanden Komma-förmige Mikroorganismen.<a href="#cite_note-37">[37]</a> 1849 legten die englischen Ärzte <a href="John_Snow_(Mediziner)" title="John Snow (Mediziner)">John Snow</a> und William Budd eine Abhandlung vor, in der sie die Auffassung vertraten, dass Cholera von lebenden Organismen im Trinkwasser hervorgerufen würde.<a href="#cite_note-38">[38]</a> Diese Hypothese konnte sich jedoch nur langsam durchsetzen.<a href="#cite_note-39">[39]</a>

<a href="Filippo_Pacini" title="Filippo Pacini">Filippo Pacini</a> beschrieb 1854 das Komma-förmige <a href="Bakterium" class="mw-redirect" title="Bakterium">Bakterium</a> Vibrio cholerae als Erreger der Cholera. Er war mit seiner Vermutung eines Mikroorganismus als Auslöser der Cholera nicht allein. John Snow untersuchte 1854 erneut die Übertragung der Cholera über verschmutztes Trinkwasser. Zusammen mit <a href="Arthur_Hill_Hassall" title="Arthur Hill Hassall">Arthur Hill Hassall</a> berichtete er im gleichen Jahr in London dem Medical Council of the General Board of Health, dass die Hypothese Pacinis eine ernstzunehmende Überlegung sei, würden doch in den charakteristischen reiswasserartigen Ausscheidungen der Kranken „Myriaden von Vibrionen“ wimmeln.<a href="#cite_note-40">[40]</a>

1855 zeigte Snow in seiner „East“-Studie, dass die schwere Cholera-<a href="Epidemie" title="Epidemie">Epidemie</a> des Spätsommers 1854 im Londoner Stadtteil <a href="Soho_(London)" title="Soho (London)">Soho</a> ihre Ursache in verunreinigtem Trinkwasser aus einer <a href="Pumpe" title="Pumpe">Pumpenanlage</a> in der Broad Street hatte. Hassall untersuchte auf Wunsch von John Snow das Wasser der Pumpenanlage und der Themse<a href="#cite_note-41">[41]</a> und die Stuhlproben der Patienten und fand in allen Fällen Cholera-Erreger.<a href="#cite_note-42">[42]</a> Wichtig wurde dann aufgrund der Wiederkehr der Seuche der Bau des großen Londoner Abwassernetzes unter <a href="Joseph_Bazalgette" title="Joseph Bazalgette">Joseph Bazalgette</a>. In „Cholera-Zeitungen“ wurden die Maßnahmen gegen die Cholera verkündet. Sie enthielten auch lange Namenslisten der an Cholera Erkrankten und Verstorbenen.<a href="#cite_note-43">[43]</a>

Pacinis Hypothese, dass die Cholera durch Mikroorganismen hervorgerufen würde, konnte schließlich nach der Entdeckung des <a href="Infektion" title="Infektion">Ansteckungsmechanismus</a> durch <a href="Robert_Koch" title="Robert Koch">Robert Koch</a> zusammen mit <a href="Bernhard_Fischer_(Mediziner)" title="Bernhard Fischer (Mediziner)">Bernhard Fischer</a> und <a href="Georg_Gaffky" title="Georg Gaffky">Georg Gaffky</a> bewiesen werden. In <a href="Kalkutta" class="mw-redirect" title="Kalkutta">Kalkutta</a> züchteten sie im Januar 1884 den Erreger aus dem <a href="Darm" title="Darm">Darm</a> verstorbener Patienten in Reinkultur.<a href="#cite_note-44">[44]</a> Dass ein <a href="Enterotoxin" title="Enterotoxin">Enterotoxin</a> der Auslöser der Cholera ist, wurde erst 1959 von <a href="Sambhu_Nath_De" title="Sambhu Nath De">Sambhu Nath De</a> entdeckt.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Cholera-Pandemien">Cholera-Pandemien</h2></div>

Eine Krankheit, die nach heutigem Wissensstand möglicherweise die Cholera war, wurde seit etwa 600 v. Chr. im <a href="Ganges" title="Ganges">Gangestal</a> in <a href="Indien" title="Indien">Indien</a> beobachtet. Es wird vermutet, dass der Krankheitserreger permanent in einigen Wasserläufen vorkam, aber über einen langen Zeitraum periodisch in einer vergleichsweise milden und jeweils lokal begrenzten Form auftrat.<a href="#cite_note-P._Alcabes,_S._58-45">[45]</a>

Abgesehen von <a href="Epidemie" title="Epidemie">Epidemien</a> (regional begrenzte Ausbreitung der Krankheit) lassen sich seit 1817 sechs <a href="Pandemie" title="Pandemie">Pandemien</a> (länder- und kontinentübergreifende Ausbreitung) unterscheiden:

<ul><li>1. Pandemie (1817–1824): Teile Asiens sind betroffen, ebenso Ostafrika, ab 1823 Kleinasien und in der Folge Russland und Europa. Philip Alcabes stellt die erste Pandemie, die im Zeitraum von 1817 bis 1824 auftrat, in Zusammenhang mit den Verwerfungen auf dem indischen Subkontinent, die in Folge des Einflussgewinns der <a href="Britische_Ostindien-Kompanie" title="Britische Ostindien-Kompanie">Britischen Ostindien-Kompanie</a> auftrat. Hungersnöte und kriegerische Auseinandersetzungen führten zu größeren Migrationsbewegungen innerhalb des Kontinents und schufen auf Grund der damit einhergehenden, sich verschlechternden Lebensbedingungen der indischen Bevölkerung die Voraussetzung, dass sich die Krankheit zunächst weiträumig auf dem indischen Subkontinent und von da ausgehend nach Westeuropa und Russland ausbreiten konnte.<a href="#cite_note-P._Alcabes,_S._58-45">[45]</a> Gillen D’Arcy Wood sieht als maßgebliche Voraussetzung der Verbreitung den drastischen Klimawandel in den Jahren 1815–1818, der durch den Ausbruch des <a href="Tambora" title="Tambora">Tambora</a>, eines Vulkans auf <a href="Sumbawa" title="Sumbawa">Sumbawa</a>, <a href="Indonesien" title="Indonesien">Indonesien</a>, verursacht wurde.<a href="#cite_note-46">[46]</a> Auf welchen Weg der Erreger von Indien aus in andere Weltregionen gelangte, ist nicht vollständig geklärt. Da der Erreger für mehrere Tage in Wasserbehältern überleben kann, gilt als sehr wahrscheinlich, dass der Erreger über Handelsrouten weiter verbreitet wurde. Zwischen 1820 und 1822 erreichte der Erreger die arabische Halbinsel über Schiffsverbindungen und Afghanistan und Persien über Karawanenwege. Der Ausbruch in <a href="Maskat" title="Maskat">Maskat</a> im Jahr 1821 geht auf britische Truppenbewegungen zurück, die mit dem Erreger entweder in Indien oder Afghanistan in Kontakt kamen. Von Maskat aus verbreitete sich der Erreger entlang der Handelswege des arabischen Sklavenhandels bis in den Nordosten Afrikas.<a href="#cite_note-P._Alcabes,_S._59-47">[47]</a></li></ul>

<ul><li>2. Pandemie (1826–1841): Die Epidemie breitet sich von Mekka nach Ägypten und Europa aus. Um 1830 brachten die gegen den polnischen <a href="Novemberaufstand" title="Novemberaufstand">Novemberaufstand</a> zusammengezogenen <a href="Kaiserlich_Russische_Armee" title="Kaiserlich Russische Armee">russischen Truppen</a> von der indischen Grenze die Krankheit erstmals nach <a href="Europa" title="Europa">Europa</a> und wenig später nach Nordamerika. In den baltischen Küstengebieten und in Warschau brach Cholera ab 1830 aus. Von dort gelangte der Erreger nach Großbritannien, Deutschland und Österreich<a href="#cite_note-48">[48]</a><a href="#cite_note-49">[49]</a> (1831), Frankreich (1832), in die Niederlande (1832) und die USA (1832). Zu den Choleratoten zählen <a href="Georg_Wilhelm_Friedrich_Hegel" title="Georg Wilhelm Friedrich Hegel">Hegel</a>, <a href="Carl_von_Clausewitz" title="Carl von Clausewitz">Clausewitz</a>, <a href="August_Neidhardt_von_Gneisenau" title="August Neidhardt von Gneisenau">Gneisenau</a>, <a href="Hans_Karl_von_Diebitsch-Sabalkanski" title="Hans Karl von Diebitsch-Sabalkanski">Diebitsch</a>, <a href="Alexandre_Andrault_de_Langeron" title="Alexandre Andrault de Langeron">Langeron</a>, <a href="Casimir_Pierre_Perier" class="mw-redirect" title="Casimir Pierre Perier">Perier</a>, <a href="Georges_Cuvier" title="Georges Cuvier">Georges Cuvier</a>, <a href="Joseph_Kyselak" title="Joseph Kyselak">Kyselak</a> u. v. a. Betroffen waren jedoch vorwiegend die einkommensschwachen Bevölkerungsschichten. Im Juli 1832 starben täglich Dutzende Einwohner von New York. 95 Prozent dieser Todesopfer wurden in <a href="Armengrab" title="Armengrab">Armengräbern</a> beigesetzt.<a href="#cite_note-P._Alcabes,_S._59-47">[47]</a> Binnen weniger Jahre wurden fast alle europäischen Länder von verheerenden Seuchenwellen heimgesucht. In Wien forderte die Cholera von Mitte August bis zum Dezember 1831 rund 2000 Tote, eine zweite Welle erfasste Wien von Juni bis September 1832. Ursache war zum einen das enorme Wachstum der Stadt, womit die <a href="Wiener_Wasserversorgung" title="Wiener Wasserversorgung">Wiener Wasserversorgung</a> nicht Schritt halten konnte, zum anderen das <a href="Donauhochwasser_1830" title="Donauhochwasser 1830">Donauhochwasser 1830</a>, das viele <a href="Kl%C3%A4rgrube" title="Klärgrube">Senkgruben</a> überflutete und damit das <a href="Grundwasser" title="Grundwasser">Grundwasser</a> verseuchte. Dies führte zum Bau der <a href="Wiener_Kanalisation" title="Wiener Kanalisation">Wienfluss-Sammelkänäle</a>, der sog. Cholerakanäle.</li></ul>

<ul><li>3. Pandemie (1852–1860): Die Epidemie betrifft einen Teil Asiens, den Maghreb (insbesondere Algerien) und Europa. Es kam zu mehr als einer Million Todesfällen in Russland. Im <a href="Krimkrieg" title="Krimkrieg">Krimkrieg</a> (1853–1856) kamen auf beiden Seiten mehr Soldaten durch die Cholera um als in Kampfhandlungen. So starben u. a. der britische Oberbefehlshaber <a href="Fitzroy_Somerset%2C_1._Baron_Raglan" title="Fitzroy Somerset, 1. Baron Raglan">Lord Raglan</a> und der Befehlshaber der französischen Flotte, <a href="Armand_Joseph_Bruat" title="Armand Joseph Bruat">Armand Joseph Bruat</a>, an der Krankheit. 1854 brach die Epidemie auch in London und Teilen Süddeutschlands (darunter in München) aus. <a href="Max_von_Pettenkofer" title="Max von Pettenkofer">Max Pettenkofer</a> (<a href="Miasmentheorie" class="mw-redirect" title="Miasmentheorie">Miasmentheorie</a>), der im Gegensatz zu <a href="Kontagionisten" title="Kontagionisten">Kontagionisten</a> wie <a href="Franz_Xaver_von_Gietl" title="Franz Xaver von Gietl">Franz X. Gietl</a> noch 1881 zur Gruppe gehörte, die vor allem Disposition und Konstitution für die Entstehung der Cholera verantwortlich machten, berichtete 1854 über den Verlauf und die Verbreitung der Cholera und schlug vor, die Bodenverunreinigung zu bekämpfen.<a href="#cite_note-50">[50]</a> In Wien wurde 1854 der Dichter <a href="Ferdinand_Sauter" title="Ferdinand Sauter">Ferdinand Sauter</a> erstes Opfer eines weiteren Ausbruchs nach der Choleraepidemie 1830/1831. In München starb ebenfalls 1854 der Historiker <a href="Johann_Bartholom%C3%A4us_Go%C3%9Fmann" title="Johann Bartholomäus Goßmann">Johann Bartholomäus Goßmann</a>. Im Königreich Bayern forderte diese Pandemie in den Jahren 1854 und 1855 insgesamt 7404 Todesopfer, davon 2223 Personen in München (ohne Vorstädte) – das waren rund zwei Prozent der damaligen Einwohner. Prozentual die höchste Todesrate hatte <a href="Kienberg_(Rennertshofen)" title="Kienberg (Rennertshofen)">Kienberg</a>, heute ein Ortsteil des oberbayerischen <a href="Rennertshofen" title="Rennertshofen">Rennertshofen</a>, wo 27 der 93 Einwohner im Oktober 1854 starben.<a href="#cite_note-51">[51]</a> In der Schweizer Gemeinde Binningen starben 1855 gemäß dem Bericht des dortigen Pfarrers <a href="Jonas_Breitenstein" title="Jonas Breitenstein">Jonas Breitenstein</a> innerhalb von zwei Monaten 26 der damals gut 1200 Einwohner.<a href="#cite_note-52">[52]</a></li></ul>

<ul><li>4. Pandemie (1863–1876): Über Nordeuropa, nach Belgien im Jahre 1866, dann Frankreich und schließlich Nordafrika und Südamerika. Während des <a href="Deutscher_Krieg" title="Deutscher Krieg">Preußisch-Österreichischen Kriegs</a> (1866) brach die Seuche im <a href="Preu%C3%9Fische_Armee" title="Preußische Armee">preußischen Heer</a> aus und kostete 3139 Soldaten das Leben. Mit dem Truppenvormarsch verbreitete sich die Cholera in <a href="Nieder%C3%B6sterreich" title="Niederösterreich">Niederösterreich</a>. Am 27. Juli 1866 wurde ein weiterer Cholerafall in Wien entdeckt. Am 24. August 1866 begann dort eine Epidemie, die bis zum 23. November desselben Jahres 1869 Tote in der Stadt verursachte. In der Umgebung waren rund 4000 Opfer zu beklagen. Im übrigen Niederösterreich kam es in 490 Ortschaften zu geschätzten 23.000 Choleraerkrankungen; es starben etwa 8000 Menschen. – Diese Cholerawelle erfasste auch in Deutschland Städte<a href="#cite_note-53">[53]</a> und Regionen, die bislang weniger betroffen waren. In Sachsen<a href="#cite_note-54">[54]</a> und Thüringen<a href="#cite_note-55">[55]</a> verbreitete sich die Krankheit 1865/66; in Erfurt starben dabei fast 1000 Menschen, in Apolda 200 und erstmals auch in Weimar etwa 70.<a href="#cite_note-56">[56]</a> In den Jahren 1855 und 1867 starben in der <a href="Z%C3%BCrich" title="Zürich">Stadt Zürich</a> in Folge prekärer hygienischer Verhältnisse in vielen Wohnungen ca. 500 Menschen an Cholera.<a href="#cite_note-57">[57]</a></li></ul>

Die letzte schwere Choleraepidemie in Wien fiel in das Weltausstellungsjahr 1873. Von Juli bis Oktober starben 2.983 Menschen (in der gesamten Monarchie belief sich die Zahl der Opfer auf fast eine halbe Million). 1874 gab es Choleraerkrankungen in einem Erdberger Wohnhaus.

<ul><li>5. Pandemie (1883–1896): Die Epidemie breitet sich von Indien nach Osten und Westen auf mehrere Kontinente aus. Um 1892 grassierte die Cholera in <a href="Afghanistan" title="Afghanistan">Afghanistan</a> und gelangte nach <a href="Russisches_Kaiserreich" title="Russisches Kaiserreich">Russland</a>. In <a href="Hamburg" title="Hamburg">Hamburg</a> kam es in diesem Jahr zu einer letzten großen Epidemie. <a href="Robert_Koch" title="Robert Koch">Robert Koch</a> vermutete bei der <a href="Choleraepidemie_von_1892" title="Choleraepidemie von 1892">Cholera-Epidemie von 1892</a>, dass russische <a href="Amerika" title="Amerika">Amerika</a>-Auswanderer sie mit in die deutsche Hafenstadt gebracht hätten. Es gibt jedoch auch Zweifel an dieser Hypothese, da die ersten Cholerafälle unter Einheimischen diagnostiziert wurden. Durch die fehlende Aufklärung der Bevölkerung und zu wenig Kläranlagen wurde der Ausbruch des Erregers begünstigt. Allein in Hamburg starben mehr als 8600 Personen. In <a href="Istanbul" title="Istanbul">Istanbul</a> kam es 1893 zu einer Epidemie, die von André Chantemesse im Auftrag von Louis Pasteur, der von dem Sultan Abdulhamid II. um Rat gefragt wurde, als Cholera-Epidemie identifiziert wurde (Chantemesse erstellte dazu einen Bericht, der auch auf die Notwendigkeit einer neuen Medizinschule hinwies, woraufhin erstmals die Idee zur Gründung der Haydarpaşa Medizin-Fakultät aufkam).<a href="#cite_note-58">[58]</a><a href="#cite_note-59">[59]</a></li></ul>

<ul><li>6. Pandemie (1899–1923): Aus Asien kommend gelangte die 6. Pandemie nach Russland und breitete sich dann nach Mittel- und Westeuropa aus.</li></ul>

Neben diesen Pandemien gab es gravierende lokale Epidemien. Allein <a href="Berlin" title="Berlin">Berlin</a> wurde in 42 Jahren zwischen 1831 und 1873 dreizehnmal von der Cholera heimgesucht. In ganz <a href="Preu%C3%9Fen" title="Preußen">Preußen</a> waren die Epidemien von 1848/49, 1852, 1855 und 1866 besonders schwer; bei der letztgenannten starben offiziell 114.683 Menschen an der Cholera. Flächendeckend wurde Deutschland zum letzten Mal im Jahre 1873 von der Cholera erfasst. In Süddeutschland hatte vor allem <a href="M%C3%BCnchen" title="München">München</a> schwer zu leiden.<a href="#cite_note-60">[60]</a> Wien erlebte weitere Epidemien in den Jahren 1836 und 1849. Insgesamt kosteten in der Periode 1831–1873 Choleraepidemien rund 18.000 Wienerinnen und Wienern das Leben. Auf 100.000 Einwohner kamen etwa im Jahr 1836 rund 690, 1866 510 und 1873 430 Cholerasterbefälle.<a href="#cite_note-61">[61]</a>

Ein Cholera-Ausbruch 1848/1849 war in London weit schwerwiegender als der Choleraausbruch 1832/1832. Während dieses Ausbruchs starben in London 15.000 Menschen, mehr als 0,5 Prozent bei einer damaligen Stadtbevölkerung von etwa 2,5 Millionen. In der ersten Woche des September 1849 starben 300 Menschen pro Tag.<a href="#cite_note-62">[62]</a>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Seit_1961_die_7._Pandemie">Seit 1961 die 7. Pandemie</h3></div>

Die <a href="Weltgesundheitsorganisation" title="Weltgesundheitsorganisation">WHO</a> spricht bei den seit 1961 aufgetretenen Ausbrüchen, teilweise in Form von Epidemien, von der 7. Pandemie. Sie sei die längste derzeit (Stand Februar 2019) grassierende Pandemie.<a href="#cite_note-63">[63]</a> Von Indonesien aus gelangte die Epidemie in die Sowjetunion und dann nach Mittel- und Westeuropa. Auslöser ist der Subtyp El Tor des Vibrio cholerae.

Die letzte größere Epidemie des 20. Jahrhunderts breitete sich in <a href="Peru" title="Peru">Peru</a> 1991 aus. Am 9. Februar rief die peruanische Regierung den nationalen <a href="Notstand" title="Notstand">Notstand</a> aus, trotzdem trat die Epidemie auch in <a href="Ecuador" title="Ecuador">Ecuador</a>, <a href="Kolumbien" title="Kolumbien">Kolumbien</a>, <a href="Mexiko" title="Mexiko">Mexiko</a> und <a href="Nicaragua" title="Nicaragua">Nicaragua</a> auf. Von den rund 400.000 damals in <a href="S%C3%BCdamerika" title="Südamerika">Südamerika</a> Erkrankten starben etwa 12.000.

Eine während des <a href="V%C3%B6lkermord_in_Ruanda" title="Völkermord in Ruanda">Ruanda-Krieges</a> ausgelöste Cholera-Epidemie forderte im Jahr 1994 ungefähr 40.000 Opfer.<a href="#cite_note-64">[64]</a>

Im Jahr 2007 breitete sich eine Cholera-Epidemie in weiten Teilen Iraks aus, rund 4.700 Menschen erkrankten. Weltweit wurden im Jahr 2007 177.963 Cholera-Erkrankungen gemeldet, der Anteil tödlicher Verläufe an allen der WHO gemeldeten Cholerafällen betrug 2,3 Prozent.<a href="#cite_note-65">[65]</a>

Anfang Dezember 2008 wurde in <a href="Simbabwe" title="Simbabwe">Simbabwe</a> der nationale Notstand infolge einer schweren Cholera-Epidemie ausgerufen, da das Land die zu diesem Zeitpunkt 18.000 Verdachtsfälle nicht mehr selbst versorgen konnte.<a href="#cite_note-66">[66]</a> Die Epidemie breitete sich auf den benachbarten Grenzgebiets-Distrikt <a href="Vhembe" title="Vhembe">Vhembe</a> von <a href="S%C3%BCdafrika" title="Südafrika">Südafrika</a> aus, wo mehr als 500 Erkrankungen registriert wurden. Er wurde am 11. Dezember 2008 zum Katastrophengebiet erklärt.<a href="#cite_note-67">[67]</a> Nur einen Tag später erklärte Simbabwes Präsident <a href="Robert_Mugabe" title="Robert Mugabe">Mugabe</a> die Cholera-Epidemie in seinem Land für beendet, obwohl zum damaligen Zeitpunkt nach Angaben der unabhängigen Hilfsorganisation <a href="Oxfam" title="Oxfam">Oxfam</a> noch mindestens 60.000 Menschen an der Krankheit litten.<a href="#cite_note-68">[68]</a> Nach Angaben der Vereinten Nationen sind seit dem Ausbruch der Epidemie im August 2008 mittlerweile fast 98.000 Menschen in Simbabwe an Cholera erkrankt, über 4.200 kamen ums Leben (Stand: 7. Mai 2009).<a href="#cite_note-69">[69]</a>

<div class="hauptartikel" role="navigation">→ Hauptartikel: <a href="Choleraepidemie_in_Haiti_ab_2010" title="Choleraepidemie in Haiti ab 2010">Choleraepidemie in Haiti ab 2010</a></div>

Ende Oktober 2010 rief <a href="Haiti" title="Haiti">Haiti</a> nach dem Ausbruch von Cholera-Erkrankungen den sanitären Notstand aus.<a href="#cite_note-70">[70]</a> Die Infektionen traten zunächst in der ländlichen Provinz <a href="D%C3%A9partement_Artibonite" title="Département Artibonite">Artibonite</a>, nördlich der Hauptstadt <a href="Port-au-Prince" title="Port-au-Prince">Port-au-Prince</a>, auf. Am 9. November 2010 wurden erstmals Cholera-Erkrankungen in der Hauptstadt gemeldet. Zu diesem Zeitpunkt waren bereits mehr als 550 Menschen an der Krankheit gestorben, mehr als 8000 Haitianer waren infiziert.<a href="#cite_note-71">[71]</a> Anfang des Jahres 2010 hatte ein <a href="Erdbeben_in_Haiti_2010" title="Erdbeben in Haiti 2010">schweres Erdbeben</a> die Region erschüttert. Nach der Katastrophe waren mehr als 500.000 Menschen an Cholera erkrankt und über 7.000 gestorben.<a href="#cite_note-72">[72]</a> Seit Beginn der Regenzeit 2012 hat sich die Situation erneut verschärft. Nach Angaben von <a href="%C3%84rzte_ohne_Grenzen" title="Ärzte ohne Grenzen">Ärzte ohne Grenzen</a> hat sich die Zahl der Patienten in weniger als einem Monat mehr als verdreifacht.<a href="#cite_note-73">[73]</a> Grund hierfür war ein <a href="Choleraepidemie_in_Haiti_ab_2010" title="Choleraepidemie in Haiti ab 2010">Bakterium</a>, das von nepalesischen UNO-Soldaten eingeschleppt wurde.

Zwischen dem 30. Mai und dem 6. Juni 2011 berichtete die Ukraine der WHO von 14 Cholera-Fällen.<a href="#cite_note-74">[74]</a>

Am 2. Juli 2012 wurden aus dem ostkubanischen <a href="Manzanillo_(Kuba)" title="Manzanillo (Kuba)">Manzanillo</a> 53 Cholera-Erkrankungen und drei Todesfälle gemeldet.<a href="#cite_note-75">[75]</a> Am 28. August bezeichnete das kubanische Gesundheitsministerium den Cholera-Ausbruch für beendet. Demzufolge gab es insgesamt 417 bestätigte Fälle. Neben der <a href="Provinz_Granma" title="Provinz Granma">Provinz Granma</a>, wo ein Großteil der Erkrankungen registriert wurden, gab es noch vereinzelte Fälle in den Provinzen <a href="Provinz_Santiago_de_Cuba" title="Provinz Santiago de Cuba">Santiago de Cuba</a>, <a href="Provinz_Guant%C3%A1namo" title="Provinz Guantánamo">Guantánamo</a> und in der Hauptstadt <a href="Havanna" title="Havanna">Havanna</a>. Es sei jedoch bei den drei Todesfällen geblieben.<a href="#cite_note-76">[76]</a> Nichtoffiziellen Berichten zufolge gab es jedoch allein in der Provinz Granma mindestens 15 Tote.<a href="#cite_note-77">[77]</a> Nur einen Monat nachdem die Epidemie für beendet erklärt worden war, gaben die Behörden neun neue Cholerafälle in der Provinz Granma bekannt.<a href="#cite_note-78">[78]</a> Infolge des <a href="Hurrikan_Sandy" title="Hurrikan Sandy">Hurrikans Sandy</a> gab es gemäß offiziell nicht bestätigten Meldungen ein erneutes starkes Ansteigen der Neuinfektionen. Schwerpunkt der Epidemie waren diesmal die Provinzen Santiago de Cuba und Guantánamo sowie Einzelfälle in der <a href="Provinz_Holgu%C3%ADn" title="Provinz Holguín">Provinz Holguín</a>.<a href="#cite_note-79">[79]</a> Im Januar 2013 mussten die kubanischen Behörden auch 51 Fälle in Havanna zugeben,<a href="#cite_note-80">[80]</a> nachdem unabhängige Quellen schon länger davon berichteten und von einer weit höheren Zahl der Betroffenen ausgingen.<a href="#cite_note-81">[81]</a>

Im August 2012 rief die Regierung von <a href="Sierra_Leone" title="Sierra Leone">Sierra Leone</a> wegen einer Cholera-Epidemie den nationalen Notstand aus. Laut dem <a href="Ausw%C3%A4rtiges_Amt" title="Auswärtiges Amt">Auswärtigen Amt</a> in Berlin gab es über 10.000 Erkrankte und mehrere hundert Tote. In der Hauptstadt <a href="Freetown" title="Freetown">Freetown</a> und der Umgebung sollen seit Beginn des Jahres 176 Menschen an der Krankheit gestorben sein.<a href="#cite_note-82">[82]</a>

Ab September 2013 trat die Cholera auch in <a href="Mexiko" title="Mexiko">Mexiko</a> auf. Bis Mitte Oktober wurden 171 Fälle registriert, davon 157 im Bundesstaat <a href="Hidalgo_(Bundesstaat)" title="Hidalgo (Bundesstaat)">Hidalgo</a>. Ein Betroffener ist gestorben. Der Cholera-Erreger weist laut WHO eine 95-prozentige Ähnlichkeit mit den in Haiti, der Dominikanischen Republik und in Kuba gefundenen Varianten auf.<a href="#cite_note-83">[83]</a>

<div class="hauptartikel" role="navigation">→ Hauptartikel: <a href="Cholera_im_Jemen_seit_2016" title="Cholera im Jemen seit 2016">Cholera im Jemen seit 2016</a></div>

Im September beziehungsweise Oktober 2016 kam es zu einem ersten Ausbruch der Cholera im Jemen. Ab 24. April 2017 gab es im <a href="Jemen" title="Jemen">Jemen</a> nach Bericht der <a href="Weltgesundheitsorganisation" title="Weltgesundheitsorganisation">WHO</a> einen rasanten Anstieg um mehr als 23.000 neue Cholera-Verdachtsfälle.<a href="#cite_note-84">[84]</a> Ende Juni 2017 waren laut Angaben der WHO bereits 200.000 Menschen infiziert und mehr als tausend Menschen an der Infektionskrankheit gestorben.<a href="#cite_note-85">[85]</a> Anfang November 2017 waren im Jemen 900.000 Menschen erkrankt.<a href="#cite_note-86">[86]</a> Im Dezember 2017 wurde nach Angaben des Internationalen Komitees vom Roten Kreuz die Marke von einer Million Verdachtsfällen überschritten, die Weltgesundheitsorganisation nennt knapp unter einer Million, davon mehr als 2200 Todesfälle.<a href="#cite_note-87">[87]</a> Es gilt als der größte bekannte Cholera-Ausbruch in der Geschichte der Menschheit.<a href="#cite_note-88">[88]</a> Bis zum 30. April 2019 wurden 1.702.246 Verdachtsfälle auf Cholera und 3.438 bestätigte Todesfälle erfasst.<a href="#cite_note-89">[89]</a>

Seit August 2025 ist im Bezirk Bukkuyum im nigerianischen Bundesstaat <a href="Zamfara" title="Zamfara">Zamfara</a> ein Choleraausbruch zu verzeichnen. Nach Angaben lokaler Behörden und Anwohner forderte die Epidemie bislang mindestens acht Todesopfer und führte zu mehr als 200 Infektionen in insgesamt elf Gemeinden.<a href="#cite_note-90">[90]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Rezeption_in_Kunst_und_Kultur">Rezeption in Kunst und Kultur</h2></div>

Die russische Krankenschwester <a href="Jekaterina_Dmitrijewna_Kuskowa" title="Jekaterina Dmitrijewna Kuskowa">Jekaterina Kuskowa</a>, die 1892 in der Region <a href="Saratow" title="Saratow">Saratow</a> eingesetzt war, beschrieb die von ihr beobachteten postmortalen Symptome:

„Das Schlimmste an dieser Krankheit waren die Krämpfe in den Beinen, die nach dem Tod eintraten. Der Mensch ist schon gestorben, er liegt da mit schwarzen Lippen, und drei bis vier Stunden lang verkrampfen sich noch die Beine.“

</blockquote>

</div><div class="cite" style="margin:-1em 0 1em 1em;">– <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261921330">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .Person{font-variant:small-caps}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style>Jekaterina Kuskowa (1892)<a href="#cite_note-91">[91]</a></div></div>

Der 1951 erschienene Roman <a href="Der_Husar_auf_dem_Dach_(Roman)" title="Der Husar auf dem Dach (Roman)">Der Husar auf dem Dach</a> von <a href="Jean_Giono" title="Jean Giono">Jean Giono</a> spielt 1832 in der <a href="Provence" title="Provence">Provence</a>, in welcher eine Cholera-Epidemie wütet. Das Buch wurde 1995 von <a href="Jean-Paul_Rappeneau" title="Jean-Paul Rappeneau">Jean-Paul Rappeneau</a> mit <a href="Juliette_Binoche" title="Juliette Binoche">Juliette Binoche</a> in der weiblichen Hauptrolle <a href="Der_Husar_auf_dem_Dach_(Film)" title="Der Husar auf dem Dach (Film)">verfilmt</a>.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Alexander Bartl: Walzer in Zeiten der Cholera. Eine Seuche verändert die Welt. HarperCollins, Hamburg 2021, ISBN 978-3-7499-0238-5.</li>

<li>Axel Stefek (Hrsg.) u. a.: Cholera und trübes Wasser. Die Folgen der überholten Infrastruktur. In: Wasser unter der Stadt. Bäche, Kanäle, Kläranlagen. Stadthygiene in Weimar vom Mittelalter bis zum 20. Jahrhundert. Abwasserbetrieb Weimar, Weimar 2012, S. 83–91.</li>

<li><a href="Myron_Echenberg" title="Myron Echenberg">Myron Echenberg</a>: Africa in the Time of Cholera. A History of Pandemics from 1817 to the Present. Cambridge University Press, New York 2011, ISBN 978-0-521-18820-3.</li>

<li>Charlotte E. Henze: Disease, Health Care and Government in Late Imperial Russia: Life and Death on the Volga, 1823–1914. Routledge, Oxon (UK) 2011, ISBN 978-0-415-54794-9.</li>

<li>Ernst Visser: Urban Developments in the Time of Cholera: Vienna 1830–1850. Dissertation, <a href="Central_European_University" title="Central European University">Central European University</a> – History Department, Budapest 2011.</li>

<li>Neil E. Gibson (Kommentator): A single dose of azithromycin was more effective than ciprofloxacin for severe cholera in men in Bangladesh. In: Evidence-Based Medicine, Nr. 11, 2006, S. 181, <a href="https://doi.org/10.1136/ebm.11.6.181" class="extiw external" title="doi:10.1136/ebm.11.6.181">doi:10.1136/ebm.11.6.181</a>.</li>

<li><a href="Steven_Johnson_(Autor)" title="Steven Johnson (Autor)">Steven Johnson</a>: The Ghost Map. The Story of London’s Most Terrifying Epidemic – and How It changed Science, Cities, and the Modern World. Riverhead Books, New York 2006, ISBN 1-59448-925-4.</li>

<li>Gerold Schmidt: „Cholera-Zeitungen“ von 1831 bis 1832 als biographisch-genealogische Quelle. In: Genealogie. Deutsche Zeitschrift für Familienkunde. Nr. 46, 1997, S. 708–736.</li>

<li>Barbara Dettke: Die asiatische Hydra. Die Cholera von 1830/31 in Berlin und den preußischen Provinzen Posen, Preußen und Schlesien. De Gruyter, Berlin 1995, ISBN 3-11-014493-X (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.de/books?id=0mwuLQCUMUMC&pg=PA117&lpg=PA117&dq=Cholera-Aufstand+1831+k%C3%B6nigsberg&source=bl&ots=lo3Tzqdniw&sig=q7bK3qJj9HhcCYWDn-3MtGkUtBk&hl=de&sa=X&ei=wnSBUI3dHYzMswbu7YEQ&ved=0CCwQ6AEwBA#v=onepage&q=Cholera%20&f=false">eingeschränkte Buchvorschau auf GoogleBooks.</a>).</li>

<li><a href="Richard_J._Evans" title="Richard J. Evans">Richard J. Evans</a>: Tod in Hamburg. Stadt, Gesellschaft und Politik in den Cholera-Jahren 1830–1910. Rowohlt, Reinbek 1990, ISBN 3-498-01648-2.</li>

<li>Emil Schultheiß, Louis Tardy: Short history of epidemics in Hungary until the Great Cholera Epidemic of 1831 (on the basis of historical sources). In: Centaurus. Band 11, 1966, S. 279–301.</li>

<li>Kurt Fricke: Der Kampf gegen die Cholera in Halle (Saale). In: Rüdiger Fikentscher (Hrsg.): Seuchenfolgekulturen in Europa. Mitteldeutscher Verlag, Halle 2022, ISBN 978-3-96311-690-2, S. 163–181.</li>

<li>Sabine Diemer: Ein tödlicher Gast. Die Cholera in Köln. In: Thomas Deres (Hrsg.): krank/gesund – 2000 Jahre Krankheit und Gesundheit in Köln; [anlässlich der Ausstellung des Kölnischen Stadtmuseums "Krank/Gesund – 2000 Jahre Krankheit und Gesundheit in Köln" vom 27.8. bis 6.11.2005]. Kölnisches Stadtmuseum, Köln 2005, ISBN 3-927396-97-4, S. 168–183.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/Cholera" class="extiw external" title="wikt:Cholera">Wiktionary: Cholera</a> – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noresize noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"></div><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Cholera?uselang=de">Commons: Cholera</a> – Album mit Bildern, Videos und Audiodateien</div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"></div><a href="https://de.wikisource.org/wiki/Cholera" class="extiw external" title="s:Cholera">Wikisource: Cholera</a> – Quellen und Volltexte</div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"></div> <a href="https://de.wikinews.org/wiki/Kategorie:Cholera" class="extiw external" title="n:Kategorie:Cholera">Wikinews: Stichwort Cholera</a> – in den Nachrichten</div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/C/Cholera/Cholera.html">Cholera</a> – Informationen des <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Instituts</a></li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ages.at/themen/krankheitserreger/cholera/">Cholera.</a> Vibrio cholerae. Österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit GmbH, kurz AGES, 3. Februar 2020; abgerufen am 18. März 2020.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACholera&rft.title=Cholera&rft.description=Cholera&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.ages.at%2Fthemen%2Fkrankheitserreger%2Fcholera%2F&rft.publisher=%C3%96sterreichische+Agentur+f%C3%BCr+Gesundheit+und+Ern%C3%A4hrungssicherheit+GmbH%2C+kurz+AGES&rft.date=2020-02-03"> </li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://portal.dnb.de/opac.htm?method=simpleSearch&query=4147855-1">Literatur zum Thema Cholera</a> im Katalog der <a href="Deutsche_Nationalbibliothek" title="Deutsche Nationalbibliothek">Deutschen Nationalbibliothek</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><a href="#cite_ref-1">↑</a> Ulrike Roll: Cholera. In: <a href="Werner_E._Gerabek" title="Werner E. Gerabek">Werner E. Gerabek</a>, Bernhard D. Haage, <a href="Gundolf_Keil" title="Gundolf Keil">Gundolf Keil</a>, Wolfgang Wegner (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 257–258.

</li>

<li id="cite_note-2"><a href="#cite_ref-2">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://opus.bibliothek.uni-augsburg.de/opus4/frontdoor/deliver/index/docId/100085/file/100085.pdf">Institut für Europäische Kulturgeschichte der Uni Augsburg: Pandemien in der Geschichte.</a>

</li>

<li id="cite_note-3"><a href="#cite_ref-3">↑</a> Karl Wurm, A. M. Walter: Infektionskrankheiten. In: <a href="Ludwig_Heilmeyer" title="Ludwig Heilmeyer">Ludwig Heilmeyer</a> (Hrsg.): Lehrbuch der Inneren Medizin. Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 9–223, hier: S. 142–144 (Cholera).

</li>

<li id="cite_note-4"><a href="#cite_ref-4">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.geschichtewiki.wien.gv.at/Cholera">Cholera</a> im <a href="Wien_Geschichte_Wiki" title="Wien Geschichte Wiki">Wien Geschichte Wiki</a> der Stadt <a href="Wien" title="Wien">Wien</a>

</li>

<li id="cite_note-5"><a href="#cite_ref-5">↑</a> Manfred Vasold: Die Sterblichkeit in Nürnberg im 19. Jahrhundert. Lebensumstände, Krankheit und Tod (um 1800 bis 1913). In: Würzburger medizinhistorische Mitteilungen. Band 25, 2006, S. 241–338, hier: S. 277.

</li>

<li id="cite_note-6"><a href="#cite_ref-6">↑</a> siehe auch <a href="Johann_Heyfelder" class="mw-redirect" title="Johann Heyfelder">Johann Heyfelder</a>: Beobachtungen über die Cholera asiatica. 1832; <a rel="nofollow" class="external text" href="https://archive.org/details/b29326874_0001/page/n3/mode/1up">Textarchiv – Internet Archive</a>.

</li>

<li id="cite_note-7"><a href="#cite_ref-7">↑</a> Ronald D. Gerste: Die Heilung der Welt. Das Goldene Zeitalter der Medizin 1840-1914. Klett-Cotta, Stuttgart 2021, S. 140–147.

</li>

<li id="cite_note-8"><a href="#cite_ref-8">↑</a> Ulrike Roll: Cholera. In: Enzyklopädie Medizingeschichte. Berlin / New York 2005, S. 258.

</li>

<li id="cite_note-Real_Academia_de_la_Historia_2018-9">↑ <a href="#cite_ref-Real_Academia_de_la_Historia_2018_9-0">a</a> <a href="#cite_ref-Real_Academia_de_la_Historia_2018_9-1">b</a> <a href="Real_Academia_de_la_Historia" title="Real Academia de la Historia">Real Academia de la Historia</a> (Hrsg.): <a rel="nofollow" class="external text" href="http://dbe.rah.es/biografias/18541/joaquin-balcells-y-pasqual">Joaquín Balcells y Pasqual.</a> 2018, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20190708211444/http://dbe.rah.es/biografias/18541/joaquin-balcells-y-pasqual">Auf: dbe.rah.es</a> (spanisch).

</li>

<li id="cite_note-10"><a href="#cite_ref-10">↑</a> Col·legi Oficial de Metges de Barcelona (Hrsg.): <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.galeriametges.cat/galeria-fitxa.php?icod=EGMM">Joaquim Balcells i Pascual</a>, 2015, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20200801110910/http://www.galeriametges.cat/galeria-fitxa.php?icod=EGMM">galeriametges.cat</a> (<a href="Katalanische_Sprache" title="Katalanische Sprache">katalanisch</a>).

</li>

<li id="cite_note-11"><a href="#cite_ref-11">↑</a> da Costa Simões, António Augusto, de Macedo Pinto, José Ferreira: Relatório da Direcção do Hospital de Cholericos de N.S. da Conceição em Coimbra. Imprensa da Universidade, Coimbra 1856 (portugiesisch, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://webopac.sib.uc.pt/">Katalog</a> der Bibliothek der Universität Coimbra, die das Werk im Bestand hat).

</li>

<li id="cite_note-EpiBullBd143639-12">↑ <a href="#cite_ref-EpiBullBd143639_12-0">a</a> <a href="#cite_ref-EpiBullBd143639_12-1">b</a> <a href="#cite_ref-EpiBullBd143639_12-2">c</a> <a href="#cite_ref-EpiBullBd143639_12-3">d</a> J. Schmidt-Chanasit, O. Wichmann, U. Wiedermann, F. Zepp, G. Burchard et al.: Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) und der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit e. V. (DTG) zu Reiseimpfungen. In: <a href="Epidemiologisches_Bulletin" title="Epidemiologisches Bulletin">Epidemiologisches Bulletin</a>. 2023, Band 14, S. 1–194, <a href="https://doi.org/10.25646/11201" class="extiw external" title="doi:10.25646/11201">doi:10.25646/11201</a> S. 36–39

</li>

<li id="cite_note-13"><a href="#cite_ref-13">↑</a> Nina Gubensäk, Theo Sagmeister, Christoph Buhlheller, Bruno Di Geronimo Gabriel E. Wagner, Lukas Petrowitsch, Melissa A. Gräwert, Markus Rotzinger, Tamara M. Ismael Berger, Jan Schäfer, Isabel Usón, Joachim Reidl, Pedro A Sánchez-Murcia, Klaus Zangger, Tea Pavkov-Keller: <cite style="font-style:italic">Vibrio cholerae’s ToxRS bile sensing system</cite>. <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.7554/eLife.88721">10.7554/eLife.88721</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cholera&rft.au=Nina+Gubens%C3%A4k%2C+Theo+Sagmeister%2C+Christoph+Buhlheller%2C+...&rft.btitle=Vibrio+cholerae%E2%80%99s+ToxRS+bile+sensing+system&rft.doi=10.7554%2FeLife.88721&rft.genre=book" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-14"><a href="#cite_ref-14">↑</a> Matthias Hornef: Vibrionen, Aeromonas. In: Sebastian Suerbaum, Gerd-Dieter Burchard, Stefan H. E. Kaufmann, Thomas F. Schulz (Hrsg.): Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie. 9. Auflage. Berlin 2020 S. 339.

</li>

<li id="cite_note-15"><a href="#cite_ref-15">↑</a> Anna Philine Schlagberger: Die Vorstellungen und das Wissen von der Wirkweise des Choleraerregers Vibrio cholerae im Wandel der Zeit. <a href="Dissertation" title="Dissertation">Dissertation</a>. Ludwig-Maximilians-Universität zu München, München 2009 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://edoc.ub.uni-muenchen.de/11013/1/Schlagberger_Anna_Philine.pdf">Volltext als PDF; 1,6 MB</a> (PDF; 1,6 MB) ).

</li>

<li id="cite_note-Swerdlow_1994-16"><a href="#cite_ref-Swerdlow_1994_16-0">↑</a> D. L. Swerdlow, E. D. Mintz, M. Rodriguez u. a.: <cite style="font-style:italic">Severe life-threatening cholera associated with blood group O in Peru: implications for the Latin American epidemic</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Journal of the Infectious Diseases</cite>. Band 170, Nr. 2, August 1994, S. 468–472, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8035040?dopt=Abstract">PMID 8035040</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cholera&rft.atitle=Severe+life-threatening+cholera+associated+with+blood+group+O+in+Peru%3A+implications+for+the+Latin+American+epidemic&rft.au=D.+L.+Swerdlow%2C+E.+D.+Mintz%2C+M.+Rodriguez+u.+a.&rft.date=1994-08&rft.genre=journal&rft.issue=2&rft.jtitle=Journal+of+the+Infectious+Diseases&rft.pages=468-472&rft.pmid=8035040&rft.volume=170" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-Harris_2005-17"><a href="#cite_ref-Harris_2005_17-0">↑</a> J. B. Harris, A. I. Khan, R. C. LaRocque u. a.: <cite style="font-style:italic">Blood group, immunity, and risk of infection with Vibrio cholerae in an area of endemicity</cite>. In: <cite style="font-style:italic"><a href="Infection_and_Immunity" title="Infection and Immunity">Infection and Immunity</a></cite>. Band 73, Nr. 11, November 2005, S. 7422–7427, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1128/IAI.73.11.7422-7427.2005">10.1128/IAI.73.11.7422-7427.2005</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16239542?dopt=Abstract">PMID 16239542</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1273892/">PMC 1273892</a> (freier Volltext).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cholera&rft.atitle=Blood+group%2C+immunity%2C+and+risk+of+infection+with+Vibrio+cholerae+in+an+area+of+endemicity&rft.au=J.+B.+Harris%2C+A.+I.+Khan%2C+R.+C.+LaRocque+u.+a.&rft.date=2005-11&rft.doi=10.1128%2FIAI.73.11.7422-7427.2005&rft.genre=journal&rft.issue=11&rft.jtitle=Infection+and+Immunity&rft.pages=7422-7427&rft.pmc=1273892&rft.pmid=16239542&rft.volume=73" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-Merck-18"><a href="#cite_ref-Merck_18-0">↑</a> Datenblatt <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.merckmillipore.com/DE/de/product/msds/MDA_CHEM-110263?Origin=PDP">TCBS-Agar zur Isolierung und Selektivzüchtung von Vibrio cholera</a> bei <a href="Merck_KGaA" title="Merck KGaA">Merck</a>, abgerufen am 21. Januar 2011.

</li>

<li id="cite_note-19"><a href="#cite_ref-19">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.mibius.de/out/oxbaseshop/html/0/images/wysiwigpro/tcbs_cholera_agar_cm0333.pdf">TCBS-Cholera-Agar, modifiziert (Thiosulfate Citrate Bile Sucrose Agar)(Cholera-Agar) Art.-Nr. CM 333, OXOID Handbuch S. 293</a> (PDF; 42 kB)

</li>

<li id="cite_note-20"><a href="#cite_ref-20">↑</a> M. Cheesborough: District Laboratory Practice in Tropical Countries. 2. Band. Cambridge University Press, Cambridge / New York 2005–2006, ISBN 0-521-67631-2, S. 189–194.

</li>

<li id="cite_note-21"><a href="#cite_ref-21">↑</a> Clay Risen: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.nytimes.com/2024/11/02/science/richard-cash-dead.html">Richard A. Cash, Who Saved Millions From Dehydration, Dies at 83</a>, <a href="The_New_York_Times" title="The New York Times">The New York Times</a> vom 2. November 2024 (Nachruf, englisch)

</li>

<li id="cite_note-Oral_Rehydration_salts:_Production_of_the_new_ORS-22">↑ <a href="#cite_ref-Oral_Rehydration_salts:_Production_of_the_new_ORS_22-0">a</a> <a href="#cite_ref-Oral_Rehydration_salts:_Production_of_the_new_ORS_22-1">b</a> Oral Rehydration salts: Production of the new ORS. (<a href="WHO-Trinkl%C3%B6sung" title="WHO-Trinklösung">WHO-Trinklösung</a>); <a rel="nofollow" class="external text" href="http://libdoc.who.int/hq/2006/WHO_FCH_CAH_06.1.pdf">Volltext</a> (PDF; 2,29 MB) <a href="Weltgesundheitsorganisation" title="Weltgesundheitsorganisation">WHO</a>.

</li>

<li id="cite_note-who-Preven-23">↑ <a href="#cite_ref-who-Preven_23-0">a</a> <a href="#cite_ref-who-Preven_23-1">b</a> <a href="#cite_ref-who-Preven_23-2">c</a> <a href="#cite_ref-who-Preven_23-3">d</a> <a href="#cite_ref-who-Preven_23-4">e</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20151230191520/http://origin.who.int/cholera/prevention_control/recommendations/en/index4.html">Prevention and control of cholera outbreaks: WHO policy and recommendations.</a> In: origin.who.int. Archiviert vom <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r250917974">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

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/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><a class="external text" href="https://redirecter.toolforge.org/?url=http%3A%2F%2Forigin.who.int%2Fcholera%2Fprevention_control%2Frecommendations%2Fen%2Findex4.html">Original</a> (nicht mehr online verfügbar) am 30. Dezember 2015; abgerufen am 18. November 2019.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACholera&rft.title=Prevention+and+control+of+cholera+outbreaks%3A+WHO+policy+and+recommendations&rft.description=Prevention+and+control+of+cholera+outbreaks%3A+WHO+policy+and+recommendations&rft.identifier=https%3A%2F%2Fweb.archive.org%2Fweb%2F20151230191520%2Fhttp%3A%2F%2Forigin.who.int%2Fcholera%2Fprevention_control%2Frecommendations%2Fen%2Findex4.html&rft.date=&rft.source=http://origin.who.int/cholera/prevention_control/recommendations/en/index4.html">

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/* start https://de.wikipedia.org/ */

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/* end https://de.wikipedia.org/ */

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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Normdaten (Sachbegriff): <a href="Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a>: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4147855-1">4147855-1</a> | <a href="Library_of_Congress_Control_Number" title="Library of Congress Control Number">LCCN</a>: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://id.loc.gov/authorities/sh85024645">sh85024645</a> | <a href="Web_NDL_Authorities" title="Web NDL Authorities">NDL</a>: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://id.ndl.go.jp/auth/ndlsh/00566625">00566625</a> </div>

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